Proveedores de atención de salud mental

Preocupaciones

• No hay suficientes proveedores de servicios de salud mental en la región, particularmente en el Condado de Prince George, Maryland. Los servicios son limitados y de difícil acceso. También es difícil encontrar y mantener una mano de obra calificada en salud mental.
• Los servicios de salud mental están orientados hacia la gestión de crisis y el abuso de drogas. Esto crea un ciclo en el que se aborda la crisis, pero no las cuestiones subyacentes. En este enfoque se pierden matices.
• El estigma asociado con la participación en los servicios de salud mental aún impide que algunas personas participen en los servicios. El modelo de crisis perpetúa el estigma.
• La policía todavía maneja muchas situaciones de salud mental o de abuso de drogas, lo que lleva a la criminalización de las personas debido a necesidades de salud mental insatisfechas.
• Hay una comprensión incompleta de cómo los factores anteriores como la discriminación, la falta de vivienda, la pobreza, el racismo y el desempleo afectan la salud mental.
• Los clientes no siempre se sienten respetados por sus proveedores. Los planes de tratamiento a menudo se realizan sin la intervención de los clientes. Algunos clientes sienten que los proveedores los están utilizando para satisfacer los requisitos de financiamiento. Los proveedores de salud mental no reflejan la población a la que sirven.
• Mantener la participación de los clientes puede ser un desafío, especialmente con la juventud. La asistencia a grupos de salud mental es a menudo inconstante.
• Con frecuencia, los servicios de salud mental se presentan aislados, en lugar de integrados. Es difícil obtener la historia médica y la información sobre la atención recibida por un cliente cuando cambian de atención.

Fortalezas

• A pesar de los problemas de capacidad, muchas organizaciones comunitarias son apreciadas por sus clientes, y la mayoría de los proveedores de servicios son apasionados y dedicados al campo.
• Los servicios de intervención temprana ayudan a que el cliente exprese sus necesidades.
• Los servicios de transporte, donde existen, han sido útiles.
• La capacidad de proporcionar y facturar la telemedicina ayuda a las poblaciones vulnerables.
• Algunos proveedores están comenzando a integrar la salud conductual en la atención primaria.
• Las personas expresan el deseo de cambio de los sistemas establecidos.
• Durante la pandemia de la COVID-19, ha habido una respuesta positiva a la disponibilidad de la telesalud. La telesalud ha eliminado las barreras de transporte, ha creado flexibilidad para los horarios de las citas y ha abierto oportunidades para relacionarse con comunidades marginadas o para volver a relacionarse con personas que se han quedado sin asistencia. Algunos clientes extrañan el contacto en persona y la sensación de “espacio seguro” de las visitas en el consultorio.

Soluciones

¿Qué puede hacer DC Health para apoyar a las personas con necesidades de salud mental?

• Centrarse en la juventud, especialmente los jóvenes de color que viven con VIH y/o con problemas de consumo de drogas. La expansión escolar de la salud mental y el bienestar sería de ayuda al momento de conectar a los jóvenes con los servicios en una etapa temprana y a desestigmatizar la salud mental. Por ejemplo, los maestros de las escuelas públicas podrían incorporar la meditación en el día escolar o comenzar el día con un “momento de tranquilidad”.
• Desestigmatizar la salud mental cambiando el lenguaje utilizado. En lugar de centrarse en los trastornos, enmarcar la salud mental con conceptos como propósito, significado, autodirección, empatía e intimidad para hacer que las intervenciones se sientan accesibles e inclusivas.
• Utilizar la socialización como vía para mejorar la salud mental de una persona. Las relaciones pueden ser intervenciones, y los eventos sociales pueden ser utilizados para que las personas conozcan actividades y servicios que promuevan el bienestar.
• Incorporar enfoques de bienestar, como la meditación, en todos los servicios.
• Personalizar los servicios para que se ajusten a cada persona.
• Usar compañeros u orientadores de vida, donde sea apropiado, y consultar a profesionales de salud mental si los problemas del cliente se vuelven críticos.
• Utilizar retiros para sacar a la gente de sus ambientes y llevarlos a la naturaleza, y proporcionar actividades que generen bienestar (tales como cocinar, meditar, realizar ejercicios de mindfulness y yoga).
• Ampliar la capacidad de los proveedores a través de programas para graduados recientes de carreras de salud mental que necesitan horas clínicas y supervisión.
• Mantener la capacidad existente proporcionando apoyo y formación a los médicos clínicos.

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